Na przykład PD-1 jest punktem kontrolnym w twoich limfocytach T.

Home / Uncategorized / Na przykład PD-1 jest punktem kontrolnym w twoich limfocytach T.

Na przykład PD-1 jest punktem kontrolnym w twoich limfocytach T.

Na przykład PD-1 jest punktem kontrolnym w twoich limfocytach T.

Rozlany chłoniak z dużych komórek B: Dostaniesz rytuksymab wraz z chemioterapią w dowolnym stadium rozlanego chłoniaka z dużych komórek B (DLBCL). Możesz również otrzymać promieniowanie później.

Jeśli chłoniak powróci lub nie zareaguje na leczenie rytuksymabem, możesz otrzymać przeciwciało monoklonalne o nazwie pembrolizumab (Keytruda). Inną opcją może być loncastuximab tesirine-lpyl (Zynlonta), który jest lekiem jednoskładnikowym, który należy przepisać po dwóch lub więcej liniach leczenia ogólnoustrojowego.

Chłoniak Burkitta: Lekarze mogą stosować rytuksymab w leczeniu chłoniaka Burkitta jako pierwszego lub późniejszego leczenia. Dostaniesz to wraz z chemią.

Nieprzerwany

Chłoniaki strefy brzeżnej: Zarówno chłoniaki żołądka, jak i nieżołądkowe MALT można leczyć rytuksymabem. Podobnie chłoniaki węzłowe i śledzionowe strefy brzeżnej. Jeśli masz jakiekolwiek stadium jednego z tych nowotworów, możesz otrzymać rytuksymab, często wraz z chemioterapią, jako jedną z metod leczenia. Możesz go również otrzymać, jeśli rak wróci.

Rytuksymab, sam lub z chemioterapią, może być pierwszym sposobem leczenia chłoniaka skóry (chłoniaka skórnego z limfocytów B). Ten lek zostanie podany dożylnie, jeśli chłoniak występuje w więcej niż jednym obszarze skóry. Lekarze mogą również połączyć go z lekiem o nazwie hialuronidaza (nazywa się to Rituxan Hycela) i podać go jako zastrzyk bezpośrednio w chłoniaka skóry, jeśli jest tylko w jednym obszarze.

Możesz otrzymać inne przeciwciało monoklonalne, brentuksymab vedotin (Adcetris), dożylnie, jeśli inne terapie nie zadziałały. Alemtuzumab (Campath) to kolejna opcja, jeśli chłoniak powraca po innych terapiach. Możesz dostać to przez IV lub jako zastrzyk w chłoniaka skóry.

Chłoniak Hodgkina: Możesz otrzymać przeciwciało monoklonalne o nazwie brentuksymab vedotin (Adcetris), jeśli nie możesz mieć przeszczepu komórek macierzystych lub klasyczny chłoniak Hodgkina powraca po leczeniu. Możesz to zrobić w ramach pierwszego leczenia, jeśli masz pewne objawy i wyniki badań krwi. Ten lek wiąże się z antygenem CD30, który jest powszechny w komórkach chłoniaka Hodgkina. Jest dołączony do chemioterapii, która następnie zabija komórkę.

Możesz otrzymać rytuksymab wraz z chemioterapią i radioterapią, jeśli masz na wczesnym etapie chorobę Hodgkina z przewagą limfocytów guzkowych (NLPHD), która powoduje objawy lub duże guzy. Możesz go również uzyskać, jeśli masz bardziej zaawansowany NLPHD, sam lub z chemioterapią, a może z promieniowaniem.

Chłoniaki z komórek T: Jeśli chłoniak przestaje reagować na chemioterapię, lekarz może porozmawiać z tobą o wypróbowaniu przeciwciała monoklonalnego o nazwie alemtuzumab (Campath) lub brentuksymab vedotin (Adcetris).

Leki immunomodulujące

Leki te pomagają lepiej działać układowi odpornościowemu, ale lekarze nie wiedzą dokładnie, jak działają. Dwa stosowane leki to lenalidomid (Revlimid) i talidomid (Thalomid).

Nieprzerwany

Możesz otrzymać jeden z tych leków, jeśli masz jeden z następujących typów chłoniaka nieziarniczego (NHL): chłoniak z komórek T; lub grudkowy, strefę brzeżną, komórkę płaszcza lub chłoniak rozlany z dużych komórek B. Możesz również otrzymać jeden z tych leków, jeśli masz chłoniaka Hodgkina, który nie zareagował na inne terapie lub powrócił po leczeniu.

Możesz otrzymać te leki tylko wtedy, gdy zgodzisz się podjąć specjalne środki ostrożności, aby zapobiec ciąży, ponieważ powodują one poważne wady wrodzone. Twój lekarz porozmawia z tobą o tym.

Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego

Komórki mają na sobie białka zwane punktami kontrolnymi. Pomagają Twojemu układowi odpornościowemu rozpoznać różnicę między dobrymi a złymi komórkami. Komórki chłoniaka mogą tworzyć te punkty kontrolne i oszukiwać układ odpornościowy, aby ich nie zabijał. Te leki pomagają temu zapobiec.

Na przykład PD-1 jest punktem kontrolnym w twoich limfocytach T. Kiedy wiąże się z białkiem zwanym PD-L1 na innej komórce, komórka T przestaje zabijać tę komórkę. Komórki chłoniaka Hodgkina mogą wytwarzać dużo PD-L1. To mówi twoim limfocytom T, aby pozostawiły je w spokoju. Istnieją leki, które mogą blokować PD-1. Oznacza to, że twoje komórki T nie są wyłączone, a twój układ odpornościowy może atakować komórki rakowe.

Klasyczny chłoniak Hodgkina: Jeśli chłoniak nadal rośnie, podczas gdy otrzymujesz inne leczenie obejmujące przeciwciało monoklonalne, opcją może być niwolumab (Opdivo).

Jeśli masz chłoniaka Hodgkina w stadium III lub IV, który nie reaguje na chemo lub przeciwciała monoklonalne lub powrócił po przeszczepie, pomocne może być niwolumab lub pembrolizumab (Keytruda).

Terapia komórkami T CAR

Jest to bardzo nowe leczenie stosowane w niektórych typach chłoniaka z komórek B. CAR oznacza chimeryczny receptor antygenowy. Samochody produkowane są w laboratorium. Zostały zaprojektowane tak, aby blokować antygeny znajdujące się na komórkach chłoniaka. Każdy skinatrin prawda ? pacjent ma swoje własne komórki CAR T stworzone specjalnie dla niego.

Aby to zrobić, musisz odfiltrować limfocyty T z twojej krwi. Następnie laboratorium zmienia te limfocyty T, aby tworzyły CAR. Następnie laboratorium wyhoduje wiele takich komórek. Później dostajesz je z powrotem, a komórki CAR T podróżują przez twoją krew, aby znaleźć, zablokować i zabić komórki rakowe. Rosną i rozmnażają się w twoim ciele, aby komórki CAR T mogły zabijać komórki rakowe przez miesiące, a może nawet lata.

Twój lekarz może porozmawiać z tobą o terapii komórkami CAR T, jeśli masz chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL), który nie reaguje na inne terapie. Jest również zatwierdzony do leczenia nawracającego lub opornego na leczenie pierwotnego chłoniaka z dużych komórek B śródpiersia, chłoniaka z komórek B wysokiego stopnia i DLBCL powstającego z chłoniaka grudkowego.

Odniesienie medyczne WebMD Oceniony przez Gabrielę Pichardo, MD, 06 czerwca 2020 r.

Źródła

ŹRÓDŁA:

National Cancer Institute: „Immunoterapia w leczeniu raka”, „Biologiczne terapie raka”.

Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej: „Zrozumienie immunoterapii”.

American Cancer Society: „Co to jest immunoterapia raka?” „Immunoterapia chłoniaka nieziarniczego”, „Leczenie chłoniaka nieziarniczego z komórek B”, „Leczenie całego ciała (układowe) chłoniaków skóry”, „Immunoterapia chłoniaka Hodgkina”, „Leczenie dominującego chłoniaka Hodgkina (NLPHL) ”, „Leczenie chłoniaków nieziarniczych T-Cell”, „Treating Classic Hodgkin Lymphoma, by Stage”, „Car T-Cell Therapies”.

Patologia Libre: „Chłoniak”.

Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej: „Chłoniak nieziarniczy: opcje leczenia”.

Genentech Inc.: „Najważniejsze informacje dotyczące przepisywania: Rituxan”, „Najważniejsze informacje na temat przepisywania: Rituxan Hycela”.

National Comprehensive Cancer Network: Clinical Practice Guidelines in Oncology (Wytyczne NCCN): „Chłoniaki z komórek B, wersja 3.2018 — 13 kwietnia 2018 r.”, „Pierwotne skórne chłoniaki z komórek B, wersja 2.2018 — 10 stycznia 2018 r.” Chłoniak Hodgkina, wersja 3.2018 — 16 kwietnia 2018 r.” „Chłoniaki T-komórkowe, wersja 3.2018 — 22 lutego 2018 r.”

Amerykańska Narodowa Biblioteka Medyczna, MedlinePlus: „Talidomid”.

Jakie są objawy chłoniaka Hodgkina?

Objawy chłoniaka Hodgkina mogą obejmować:

Bezbolesny obrzęk jednego lub więcej węzłów chłonnych, bez niedawnej infekcji. Objawy wynikające z ucisku obrzękniętych węzłów chłonnych na pobliskie narządy lub struktury. Mogą obejmować kaszel, duszność, ból brzucha lub obrzęk, zespół Hornera (problem neurologiczny dotyczący twarzy i oczu, spowodowany uszkodzeniem nerwów w szyi), ból nerwów i obrzęk nóg. Gorączka, utrzymująca się lub naprzemienna z okresami normalnej temperatury przez 14 kolejnych dni lub dłużej. Te gorączki zwykle występują dwa razy dziennie, zwykle późnym popołudniem i wczesnym wieczorem, i rzadko przekraczają 102 stopnie Fahrenheita. Ból węzłów chłonnych lub brzucha po wypiciu alkoholu. Przelewy nocne poty i/lub dreszcze trwające przez 14 kolejnych dni lub dłużej. Niezamierzona utrata wagi (ponad 10% w ciągu sześciu miesięcy). Ból kości. Zwiększona podatność na infekcje. Całkowite swędzenie ciała.

Objawy gorączki, dreszczy, nocnych potów i utraty wagi występują u 30% osób z chłoniakiem Hodgkina, zwykle osób starszych. Objawy te są zwykle związane z bardziej zaawansowaną i bardziej agresywną chorobą o gorszym rokowaniu.

Zadzwoń do lekarza w sprawie chłoniaka Hodgkina, jeśli:

Zauważysz jeden lub więcej bezbolesnych, obrzękniętych węzłów chłonnych i nie miałeś ostatnio infekcji. Pojawia się niewyjaśniona gorączka, utrzymująca się lub przeplatana okresami normalnej temperatury, trwającymi co najmniej dwa tygodnie. Regularnie budzisz się w nocy zlany potem, przez co najmniej 14 kolejnych dni. Nieumyślnie zaczynasz chudnąć. Masz niewyjaśniony ból brzucha lub obrzęk. Pojawia się niewyjaśniony kaszel, duszność lub świszczący oddech. Masz niewytłumaczalne, silne swędzenie skóry. Zaczynasz mieć częstsze infekcje. Odniesienie medyczne WebMD Oceniony przez Carmelita Swiner, MD, 27 stycznia 2020 r.

Źródła

ŹRÓDŁA: 

Narodowy Instytut Raka. 

Krajowa Sieć Chłoniaków.

Mężczyźni mają średnio około 12 litrów krwi w swoich ciałach, a kobiety około 9. Zwykle stanowi to około 8% całkowitej masy ciała.

Ten niezbędny płyn składa się z czterech głównych części, z których każda ma określone zadanie. Wszystkie cztery razem nazywane są „pełną krwią”.

Czerwone krwinki

Większość komórek we krwi to ten typ. Nazywane są również krwinkami czerwonymi lub erytrocytami.

Te komórki w kształcie pączka zawierają substancję chemiczną zwaną hemoglobiną. To sprawia, że ​​są one – i twoja krew – czerwone i pomagają erytrocytom przenosić tlen z płuc do całego ciała. Komórki te dostarczają również dwutlenek węgla do płuc, gdzie go wydychamy.

Czerwone krwinki – podobnie jak wszystkie części twojej krwi – są wytwarzane w szpiku kostnym. Przepływają przez twoje ciało przez około 120 dni, zanim się zużyją.

Białe krwinki

Komórki te są ważną częścią systemu obronnego organizmu. Nazywa się je również leukocytami lub WBC. Nie masz prawie tylu białych krwinek, co czerwonych, przynajmniej jeśli jesteś zdrowy. Ale kiedy twoje ciało zauważy problem, taki jak wirus lub infekcja, wytwarza więcej białych krwinek, aby pomóc ci go zwalczyć.

Istnieje kilka różnych rodzajów WBC:

Granulocyty: pomagają zatrzymać infekcje i przyspieszyć gojenie. Mogą niszczyć zarazki i inne rzeczy, które nie powinny znajdować się w twoim ciele. Limfocyty: Istnieją dwa ich typy, limfocyty B i limfocyty T. Komórki B wytwarzają białka zwane przeciwciałami do walki z określonym wirusem lub bakterią. Nawet po tym, jak zagrożenie zniknie, przeciwciała pozostają w pobliżu, na wypadek, gdyby jakiś drobnoustrój powrócił. Limfocyty T atakują zakażone komórki i pomagają komórkom odpornościowym współpracować. Monocyty atakują i niszczą wirusy i bakterie w twoim ciele.

Większość białych krwinek żyje krócej niż jeden dzień.

Płytki krwi

Są one również nazywane trombocytami. Ich zadaniem jest pomoc w krzepnięciu krwi w przypadku kontuzji.

Płytki krwi przesuwają się do pęknięcia w naczyniu krwionośnym i sklejają się, aby zatkać nieszczelność. Wysyłają również sygnały do ​​innych substancji w twoim ciele, które pomagają w krzepnięciu krwi, wzywając ich na miejsce urazu. Płytki krwi i te inne substancje – zwane czynnikami krzepnięcia – tworzą małą tamę, która zapobiega wyciekaniu większej ilości krwi.

Płytki krwi przepływają przez organizm przez około 9 dni, zanim zostaną usunięte z organizmu przez śledzionę.

Nieprzerwany

Osocze

To jest płynna część twojej krwi. Składa się głównie z wody. Zawiera również tłuszcze, cukry i białka.

Osocze stanowi około 60% twojej krwi. Sam w sobie jest bladożółty.

Dostarcza składniki odżywcze, białka i hormony w całym ciele i usuwa odpady. Substancje, których twoje komórki nie potrzebują, rozpuszczają się w twoim osoczu i zmywają.

Immunoterapia wykorzystuje Twój własny układ odpornościowy do leczenia raka. Chociaż lekarz może samodzielnie przepisać ten rodzaj leczenia, można go również łączyć z innymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia i radioterapia.

Wiele osób radzi sobie lepiej, gdy chemioterapia i immunoterapia są stosowane razem, ale przyjmowanie więcej niż jednego leku może powodować więcej skutków ubocznych. Również terapie skojarzone kosztują więcej.

Obecnie naukowcy testują ponad tysiąc różnych kombinacji. Jest zbyt wcześnie, aby wiedzieć, czy są one bezpieczne lub działają lepiej niż terapie, które mamy obecnie, ale niektórzy lekarze uważają, że immunoterapia to przyszłość opieki onkologicznej.

R-COP

Jednym z najczęstszych sposobów leczenia chłoniaka nieziarniczego jest rodzaj chemioterapii zwany R-CHOP. Składa się z trzech leków chemioterapeutycznych – cyklofosfamidu, hydroksydaunorubicyny (zwanej również doksorubicyną lub adiamycyną) i winkrystyny ​​(jedna marka to Oncovin) – wraz ze steroidowym prednizonem. To jest "SIEKAĆ" część. ten "r" oznacza lek immunoterapeutyczny o nazwie rituximab (Rituxan), który jest przeciwciałem monoklonalnym. Jest wytwarzany w laboratorium, aby wytropić i zniszczyć komórki, w których zaczyna się chłoniak.

Rytuksymab jest czasami dodawany również do innych chemioterapii. Większość używa kombinacji leków, ponieważ każdy z nich atakuje raka w inny sposób.

R-CHOP powoduje u większości ludzi skutki uboczne. Niektóre z nich, jak wysoka gorączka i bardzo niska liczba białych krwinek, zagrażają życiu. Możesz również odczuwać mdłości, wymiotować i mieć problemy z sercem lub drgawki. Otrzymasz lekarstwa przed i po leczeniu, aby złagodzić te objawy.

Koniugaty przeciwciało-lek

Ten rodzaj immunoterapii łączy przeciwciało monoklonalne, takie jak rytuksymab, z jednym lekiem chemioterapeutycznym. Przeciwciało działa jak pocisk, który wysyła chemię w głąb komórek chłoniaka. Może to działać lepiej niż sama chemia i może nie powodować tak wielu skutków ubocznych.

Jednym z przykładów jest lek o nazwie brentuximab vedotin (Adcetris). Twój lekarz może spróbować, jeśli rak wróci po innych terapiach. Dostajesz to przez IV, co lekarze nazywają wlewem, raz na 3 tygodnie. Częstym skutkiem ubocznym jest uszkodzenie nerwów w dłoniach i stopach.

Radioimmunoterapia

To leczenie działa jak koniugaty przeciwciało-lek, ale przeciwciało jest przyłączone do cząsteczki radioaktywnej. Przenosi dawkę promieniowania bezpośrednio do komórek nowotworowych. Może nadal wpływać na niektóre zdrowe komórki w pobliżu, ale znacznie mniej niż bardziej tradycyjne rodzaje radioterapii.

Lekarz może przepisać lek o nazwie ibritumomab tiuxetan (zevalin), jeśli u pacjenta występuje chłoniak z komórek grudkowych, który powraca lub nie jest wspomagany innymi metodami leczenia. Niektóre z najpoważniejszych skutków ubocznych radioimmunoterapii to bardzo niska liczba krwinek i prawdopodobieństwo zachorowania na inny rodzaj raka.

Odniesienie medyczne WebMD Oceniony przez Gabrielę Pichardo, MD, 06 czerwca 2020 r.

Źródła

ŹRÓDŁA:

Farmacja i terapia: "Wpływ Rituximabu (Rituxan) na leczenie chłoniaka nieziarniczego z komórek B."

Natura: "Korzyści z kombinacji immunoterapii."

LECZYĆ: "Strategie immunoterapii pojawiające się w chłoniaku."

Aktualny: "Edukacja pacjenta: chłoniak rozlany z dużych komórek B u dorosłych (Beyond the Basics)."

Narodowy Instytut Raka: "Leczenie chłoniaka nieziarniczego u dorosłych (PDQ®) – wersja dla pacjenta," "R-COP," "Brentuximab Vedotin zatwierdzony do leczenia dwóch rzadkich chłoniaków."

Dana-Farber Cancer Institute Insight: "Jak immunoterapia jest stosowana w leczeniu chłoniaka?"

Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne: "Immunoterapia chłoniaka nieziarniczego."

Zevalin.com: "Mechanizm działania ZEVALIN."

Kiedy immunoterapia działa w przypadku chłoniaka nieziarniczego (NHL), powstrzymuje wszelkie oznaki raka lub powstrzymuje jego dalszy wzrost. Ale ten rodzaj leczenia nie działa na wszystkich i może przestać działać.

Możesz być w stanie to stwierdzić, ponieważ masz niektóre z tych samych objawów, co przy pierwszej diagnozie: gorączka, osłabienie, zmęczenie, utrata masy ciała lub obrzęk węzłów chłonnych w szyi, pod pachami lub w pachwinie.

Recent Posts